Operacje przywracające wzrok

Choroby układu wzrokowego dobrze poddają się korekcji, ale jeśli choroba jest zaniedbana lub leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego rezultatu, zaleca się operację przywrócenia wzroku. Pozwala wyeliminować patologiczne procesy układu wzrokowego, zachować jego funkcjonalność, wyeliminować możliwe konsekwencje choroby.

Współczesna okulistyka dostarcza kilku skutecznych metod przywrócenia działania układu optycznego, jednak przed rozważeniem rodzajów operacji okulistycznych ważne jest poznanie wskazań do ich wykonania, a także możliwych konsekwencji.

Kiedy potrzebna jest chirurgia rehabilitacji wzroku?

Operacje przywracania wzroku w okulistyce należą do kategorii chirurgii refrakcyjnej. Głównym celem takiego leczenia jest nie tylko zachowanie funkcji narządu wzroku, ale także zmniejszenie uzależnienia od soczewek kontaktowych i okularów. Wśród głównych wskazań do operacji można wyróżnić szereg chorób:

• zaćma;
• jaskra;
• stożek rogówki;
• krótkowzroczność;
• zez;
• zanik siatkówki;
• wymiana soczewki;
• uraz oka.

Wszystkie te choroby można leczyć bez operacji, ale tylko wtedy, gdy w strukturach układu wzrokowego nie zaszły nieodwracalne procesy patologiczne.

Rodzaje operacji

Istnieje kilka metod przywracania wzroku poprzez leczenie chirurgiczne. Wszystkie mają swoje plusy i minusy, ale czasami są uważane za jedyny sposób na zachowanie funkcjonalności systemu wizyjnego. Rozważ najskuteczniejsze rodzaje operacji przywracania wzroku.

Korekcja laserowa

We współczesnej okulistyce laserowa korekcja wzroku jest uważana za „złoty standard", który pozwala przywrócić wzrok przy minimalnym ryzyku i konsekwencjach. W procesie wykonywania takich manipulacji wykorzystywany jest sprzęt high-tech, który umożliwia korygowanie wad układu optycznego z dużą dokładnością. Wskazaniami do laserowej korekcji wzroku są krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm. Wszystkie te patologie łączy ogólny termin „ametropia", co oznacza choroby związane z ogniskowaniem oka. Istnieje kilka rodzajów korekcji laserowej:

LASEK. Zabieg wykonywany jest cienką rogówką, a sama wiązka lasera oddziałuje tylko na górne warstwy oka. Podczas operacji z nabłonka i błony formuje się zastawkę, następnie mocuje się ją miękkimi soczewkami, które usuwa się po kilku dniach. Ten rodzaj operacji trwa 5-7 minut, a efekt zabiegu widać nie 4 dnia po operacji. Laserowa korekcja wzroku LASEK jest uważana za jedyną metodę, którą można zastosować u dzieci.

LASIK. Podstawowa operacja przywracania wzroku, która pozwala pozbyć się krótkowzroczności o różnym stopniu złożoności, a także początkowego stadium astygmatyzmu. Podczas operacji wiązka lasera wnika w głębokie warstwy gałki ocznej, zmienia kształt powierzchniowej warstwy rogówki i eliminuje ubytki w głębokich strukturach. Czas trwania operacji nie przekracza 15 minut na każde oko. Wadą takiej operacji jest niemożność przewidzenia cech anatomii oka u pacjenta.

Operacja metodą laserowej korekcji wzroku jest bardzo skuteczna, ale nawet przy wysokiej jakości zabiegu po pewnym czasie ostrość wzroku może się zmniejszyć, co będzie wskazaniem do ponownej korekcji.

Witrektomia

Witrektomię wykonuje się w przypadku konieczności całkowitego lub częściowego usunięcia ciała szklistego gałki ocznej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Operacja może potrwać do 3 godzin. Podczas operacji w oczodole wykonuje się małe nakłucie, przez które wykonuje się niezbędne manipulacje.

Głównymi wskazaniami do operacji jest przywrócenie widzenia po krwotoku lub związanym z wiekiem odwarstwieniu siatkówki. Po operacji możliwe są powikłania w postaci obrzęku rogówki, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, czy jeszcze większego pogorszenia widzenia. Rokowanie po operacji zależy od wielu czynników, w szczególności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego, rodzaju protezy zastępującej ciało szkliste. Przy nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu wzrokowego efekt operacji będzie nieobecny.

Skleroplastyka

Operacja okulistyczna wzmacniająca zewnętrzną powłokę oczu (twardówkę). Służy nie do korekcji wzroku, ale do normalizacji stopnia krótkowzroczności u zagrożonych pacjentów. Zabieg skleroplastyki jest często wykonywany u nastolatków, ponieważ w tym okresie zmienia się kształt oka.

Podczas operacji za tylną ścianą gałki ocznej umieszcza się specjalne płatki wzmacniające twardówkę. Częściej stosuje się polimery lub składniki biologiczne. Po chwili w miejscu wstrzyknięcia pojawiają się zrosty, a po kilku miesiącach w płatek wrastają naczynia krwionośne, które dalej będą wspomagać pracę układu wzrokowego.

Wymiana soczewki

Taka operacja jest wykonywana przy zmętnieniu soczewki lub innych procesach zwyrodnieniowych. Najczęściej wskazaniem do wizyty jest zaćma, jaskra. Procedura operacyjna jest dość trudna, implant dobierany jest indywidualnie, co będzie odpowiadało płci, wieku pacjenta i innym cechom jego ciała.

Soczewka jest wymieniana w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji lekarz wykonuje laserem małe nacięcie, po czym za pomocą specjalnego narzędzia upłynnia soczewkę pacjenta i usuwa ją z oka. Po zabiegu instalowany jest przygotowany przeszczep. Operacja trwa nie dłużej niż 30 minut, następnie zakłada się szwy, pacjent przebywa kilka godzin w klinice, po czym wraca do domu.

Powikłania po takiej operacji są niezwykle rzadkie. Często po tym wymagana jest laserowa korekcja wzroku.

Keratoplastyka (wymiana rogówki)

Ten rodzaj operacji jest dość złożony, wymagający od chirurga wysokiego profesjonalizmu. Wskazaniem do jego realizacji jest leczenie wad wrodzonych i nabytych, które objawiły się w wyniku urazów lub stały się następstwem niektórych chorób.

Czas trwania operacji nie przekracza 30 minut. Podczas kursu lekarz usuwa część rogówki za pomocą lasera lub skalpela, a na jej miejsce umieszcza tkankę dawcy. Szwy po operacji są trzymane przez około rok, następnie dobierane są specjalne soczewki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Okres rekonwalescencji trwa do 4 tygodni, składa się z regularnych kropli do oczu z kroplami antyseptycznymi.

Sieciowanie

Jest przepisywany na różne choroby rogówki, pozwala wzmocnić więzadła i inne włókna w tkankach rogówki z dystrofią lub stożkiem rogówki. W tym procesie stosuje się znieczulenie miejscowe, następnie specjalnym urządzeniem odcina się część rogówki, wkrapla się witaminę B2 i przeprowadza naświetlanie, które pozwala wzmocnić tkankę o ponad 200%.

Pierwszy raz po operacji pacjent nosi soczewki ochronne, okresowo odwiedza okulistę. Jeśli operacja się powiedzie, efekt utrzymuje się przez 10 lat.

Koagulacja laserowa siatkówki

Operacja naprawy tkanki siatkówki. Zabieg w 70% przypadków przynosi pozytywne efekty, a sam pacjent ma możliwość powrotu do swojego normalnego trybu życia już po jednym dniu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, a czas trwania zabiegu nie przekracza 20 minut.

Przed zabiegiem do oczu wkrapla się krople w celu rozszerzenia źrenic, zakłada się soczewki ochronne, przez które przechodzi promień lasera. Z powodu wysokich temperatur uszkodzone komórki i małe naczynia sklejają się.

Wskazaniami do wyznaczenia takiej manipulacji są choroby siatkówki lub procesy nowotworowe. W niektórych przypadkach po laserowej koagulacji siatkówki dochodzi do powstania stanu zapalnego i zmętnienia soczewki, co wymaga dodatkowego leczenia.

Jak przygotować

Jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, lekarz zleca pacjentowi serię badań, daje przydatne zalecenia dotyczące przygotowania się do konkretnego zabiegu w celu wyeliminowania wady układu wzrokowego:

• Na tydzień przed operacją należy przestać nosić okulary i soczewki kontaktowe.
• Zdaj wszystkie niezbędne testy i zdaj przepisaną diagnostykę.
• Nie pij alkoholu przez 3-4 dni.
• Odrzuć kosmetyki.
• Dobry odpoczynek, dobry sen.

Z silnym podnieceniem możesz zażyć łagodny środek uspokajający na zalecenie lekarza.

Okres pooperacyjny

Przed wykonaniem operacji przywracania wzroku okulista zapozna pacjenta z zasadami przygotowania, a za ważny etap uważa się również okres pooperacyjny. Z zastrzeżeniem szeregu zasad po każdej operacji, ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone, rokowanie na pomyślny powrót do zdrowia jest zwiększone:

• Pierwsze 2 dni musisz spać na plecach.
• We wczesnym okresie pooperacyjnym nie wolno pocierać oczu ani używać kosmetyków.
• Przed wkropleniem kropli do oczu należy dokładnie umyć ręce.
• Umyj twarz przegotowaną i ciepłą wodą, unikaj dostania się jej do oczu.
• Wyeliminuj przedłużające się oglądanie telewizji lub przerwy przy komputerze.
• Odłóż planowanie ciąży o kilka miesięcy.
• W pierwszych miesiącach wykluczamy ciężki wysiłek fizyczny, wyjazdy do solarium, basenu czy sauny.
• Unikaj długotrwałej ekspozycji na słońce.
• Unikaj picia alkoholu i palenia.
• Prawidłowe i zdrowe odżywianie.

Po każdej operacji przywracającej wzrok konieczne jest okresowe odwiedzanie okulisty, poddawanie się niezbędnym badaniom i stosowanie przepisanych leków. Przestrzeganie wszystkich zasad pomoże zminimalizować ryzyko ewentualnych powikłań, poprawić widzenie i ogólne samopoczucie.

Wyniki

Operacje przywracania wzroku wykonuje się, gdy inne metody leczenia nie przynoszą pożądanego efektu lub choroba jest w toku. Dlatego, aby zapobiec ciężkim stadiom jakiejkolwiek choroby okulistycznej, należy okresowo odwiedzać okulistę i poddawać się niezbędnemu leczeniu. W końcu im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym lepsze rokowania na wyzdrowienie.